撰文 | 余光 高语阳

　　新华社报说念，11月20日至21日，中共中央政事局委员、国务院副总理刘国中到福建三明调研医改服务并主理召开茶话会。

　　在医改茶话会上，刘国中指出，刻下医改濒临新的阵势。

　　此外，刘国中还暗意，要合手好今冬明春呼吸说念传染病防控，陆续落实新冠病毒感染“乙类乙管”各项顺次，加强儿科、呼吸科救治力量，清静疫情防控收效。

　　“要学习模仿三明医改训戒“

　　刘国中这次调研的一个要点是“三明医改”。

　　“三明医改”，备受高层蔼然。

　　2016年2月，中共中央总通知、国度主席、中央军委主席习近平主理中央全面深化改造指令小组会议，听取了“三明医改”情况呈报，条目总踏实施改造训戒。

　　2021年3月，正在福建省西席调研的习近平到三明市沙县总病院了解当地开展医药卫生体制改造等情况。

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　　他指出，“三明医改体现了东说念主民至上、敢为东说念主先，其训戒值得各地因地制宜模仿。”

　　这次刘国中赴三明，先后到了三明市小蕉村卫生室、富文社区卫生服务站、市第一病院、沙县区总病院，与医疗机构负责东说念主和医务东说念主员真切调换。

　　据悉，他扎眼了解分级养息轨制成立、医共体出手、公立病院改造、医养辘集、健康促进、药品配备、东说念主才队列成立等情况。

　　他指出，频年来，三明市恒久对持东说念主民至上、敢为东说念主先，对持问题导向，珍惜体制机制创新，对持不渝深化“三医联动”改造，积攒了许多成心训戒，提高了三明东说念主民健康的获取感、幸福感、安全感，也为世界医改作出了蹙迫孝敬。

　　刘国中说，“各地区各部门要因地制宜、创造性地学习模仿三明医改训戒，遏抑扩大医改收效，让更多寰球享受改造效果。”

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　　　　“不真刀真枪干是不可的“

　　“福建三明医改”发端于2012年。

　　三明市是福建省西北部一个以农业为主的地级市。三明医改当初是一场“被逼出来的改造”。由于三明经济欠发达，财政繁重，改造前医保基金已收不抵支，2010年亏蚀1.43亿元、2011年亏蚀2.02亿元。

　　然则更深档次却是医疗、医药体制存在的“恶疾”：

　　药品和耗材价钱虚高，庶民看病丢脸病贵，医保基金耗费弘大、不胜重任；不对理的医药体制让一些患者“看冤枉病、吃冤枉药、花冤枉钱”。

　　2022年10月，福建省医保局首任局长詹积富曾接受央视采访，他在2012年担任三明市医改指令小组组长。

　　他说，“咱们的药品耗材价钱虚高，医药代表罗致促销回扣打单了临床医疗。我那时就嗅觉到，如若说医疗体系除外的药品耗材畅达体制不改造，财政参加再多钱，莫得效，医疗工夫水平怎样发展超越，可能亦然很难施展委果的效益”。

　　一个布景是，在那时通盘病院医药总收入中，药品和耗材占比高达快要50%、60%以上，医师纯行状的收入还不到20%。

　　詹积富说，“习近平总通知在一次听取三明的医改情况呈报以后，说改造是一场改动，改的是体制机制，动的是既得利益，不真刀真枪干是不可的。咱们那时把总通知这几句话写在咱们福建省医保办的一楼大厅内部。”

　　三明市医改的“第一刀”，就挥向药品回扣。

　　历程多年改造，从领先的治浩瀚、堵耗费，到透顶改造不对理的政府经管体制、不对理的经管轨制，改变病院的出手机制，三明的药费降了下来，寰球得到了实惠；养息费提高，医师的利益有了保险，医保支付变得更科学、更可继续。

　　三明市一位住户在接受采访时说，“在咱们往日作念血滤王人是100多元，咫尺是35元。往日抽血要600多元，咫尺40多元。对咱们病东说念主来说，是松开了好多包袱。”

　　　　刻下医改濒临新阵势

　　咫尺，医改濒临新的阵势。

　　这次在福建调研时辰，刘国中还召开了医改茶话会。他提到，刻下医改濒临新的阵势。

　　“要发达贯彻落实党的二十大作出的策略部署，对持‘大卫生大健康’理念，推动医改与健康中国成立缜密辘集，创新医防协同、医防会通机制，鼓吹卫生健康发展格式由以治病为中心转到以东说念主民健康为中心。”

　　他还提到几项要点服务：

　　要加强“三医”改造统筹，改造医保支付格式，完善药品招标采购，动态调度医疗服务价钱，健全薪酬轨制，保险医务东说念主员合理合规待遇；

　　要深化以公益性为导向的公立病院改造；

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　　要健全分级养息体系，完善国度医学中心和区域医疗中心经管出手机制，塌实鼓吹医联体和信息化成立，有序开展家庭医师签约服务，多措并举平衡布局优质医疗资源。

　　其中，对于“平衡布局优质医疗资源”，政知君珍惜到，“大病重病在本省就能惩办，一般的病在市县惩办，头痛脑热在州里、村里惩办”，是深化医改的蹙迫缱绻。

　　新华社本年7月发文写说念，咫尺，我国深信了125个国度区域医疗中心成立技俩，医疗服务“高地”笼罩所有资源薄弱省份。下一步要点是推动确立与之相符合的经管体制和出手机制。

　　畴昔将陆续缱绻成立省级区域医疗中心，继续提高地市和县级医疗水平，加强社区和农村医疗卫生服务才调成立，完善促进分级养息的体制机制。

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